Θετική η απόφαση να χορηγείται από τα φαρμακεία, λέει στο iatronet.gr η αναπληρώτρια καθηγήτρια Φαρμακολογίας Χρ. Σαρδέλη. Ασφαλής η χρήση της, πώς χορηγείται, γιατί απαγορευόταν ως τώρα.
Θετικής αποδοχής από την επιστημονική κοινότητα έλαβε η υπουργική απόφαση που υφυπουργού Υγείας, Δημήτρη Βαρτζόπουλου, η οποία δίνει τη δυνατότητα χορήγησης ναλοξόνης, έπειτα από συνταγογράφηση, από τα ιδιωτικά φαρμακεία όλης της χώρας. Το φάρμακο - αντίδοτο, σώζει ζωές χρηστών ναρκωτικών από υπερβολική χρήση οπιοειδών, αν χορηγηθεί άμεσα και θα μπορεί πλέον να συνταγογραφείται ως φάρμακο κατεπείγουσας ιατρικής από γιατρούς όλων των ειδικοτήτων.
Ως μια "καλή επιλογή" χαρακτηρίζει την συγκεκριμένη απόφαση η αναπληρώτρια καθηγήτρια Φαρμακολογίας - Κλινικής Φαρμακολογίας στο ΑΠΘ, Χρυσάνθη Σαρδέλη, μιλώντας στο iatronet.gr. Κάνει λόγο για ένα - σε γενικές γραμμές - ασφαλές και πολύ χρήσιμο φάρμακο διάσωσης, επισημαίνοντας πως είναι απαραίτητη η παρουσία του σε ασθενοφόρα, περιπολικά, χώρους όπου γίνεται χρήση ναρκωτικών ή χώρους παροχής επείγουσας ιατρικής βοήθειας. Η ίδια περιγράφει τον σχετικά απλό τρόπο χορήγησης του φαρμάκου δια εισπνοής από τη μύτη, καθώς και τον μηχανισμό δράσης του, ενώ εξηγεί τους λόγους για τους οποίους μέχρι τώρα απαγορευόταν η διάθεσή του στην αγορά.
Τι Είναι η Ναλοξόνη
"Η ναλοξόνη είναι ένα ημισυνθετικό παράγωγο της μορφίνης, που δρα ως εξειδικευμένος ανταγωνιστής των οπιοειδών, συνδεόμενη στους ίδιους υποδοχείς με αυτά", αναφέρει η κ. Σαρδέλη, προσθέτοντας: "Παρουσιάζει πολύ υψηλή χημική συγγένεια προς τις θέσεις σύνδεσης των ανωτέρω υποδοχέων και συνεπώς εκτοπίζει τόσο τους αγωνιστές οπιοειδών όσο και μερικώς ανταγωνιστές, δρώντας ως αντίδοτό τους".
Το φάρμακο χορηγείται συνήθως ενδοφλέβια, αλλά σε ειδικές περιπτώσεις μπορεί να χορηγηθεί ενδοοστικά, υποδόρια, ενδομυϊκά ή δια εισπνοής από τη μύτη. "Ο τελευταίος τρόπος χορήγησης είναι και ο δημοφιλέστερος και απλούστερος για τις περιπτώσεις που χορηγείται για αντιμετώπιση υποπτευόμενης οξείας υπερβολικής δόσης οπιοειδών ή δηλητηρίασης από οπιοειδή ή για την πλήρη ή μερική αναστροφή της καταστολής του κεντρικού νευρικού συστήματος που οφείλεται σε οπιοειδή", επισημαίνει η αναπληρώτρια καθηγήτρια.
Γιατί Είναι μια "Καλή Επιλογή"
"Η έναρξη διάθεσης/πώλησης ναλοξόνης από τα φαρμακεία αποτελεί μια καλή επιλογή, δεδομένου πως συχνά δεν φτάνουν εγκαίρως σε κατάλληλο νοσηλευτικό ίδρυμα οι χρήστες οπιοειδών για να λάβουν τυχόν αναγκαίο αντίδοτο από επαγγελματίες Υγείας", υπογραμμίζει η κ. Σαρδέλη, για να συμπληρώσει: "επίσης, η πλειονότητα των δηλητηριάσεων από τα οπιοειδή δεν συμβαίνουν στα πλαίσια χορήγησης οπιοειδών για αναλγησία από εξειδικευμένο προσωπικό".
Σύμφωνα με την αναπληρώτρια καθηγήτρια του ΑΠΘ, η διάθεση της ναλοξόνης ως τώρα απαγορευόταν για 2 λόγους:
- Αφενός, επειδή δεν κυκλοφορούσε στη χώρα κατάλληλη φαρμακομορφή για ασφαλή χορήγηση από/με εξειδικευμένο (δηλαδή ιατρικό/νοσηλευτικό) προσωπικό και
- Αφετέρου, επειδή δεν ήταν έως τώρα τόσο διαδεδομένη η χρήση οπιοειδών εκτός θεραπευτικών πλαισίων και δεν αποτελούσε τόσο μεγάλο πρόβλημα η μη διάθεση του αντιδότου από φαρμακεία της κοινότητας.
Ένα - σε Γενικές Γραμμές - Ασφαλές Φάρμακο
"Το φάρμακο αυτό έχει ένα σημαντικό πλεονέκτημα", επισημαίνει η κ. Σαρδέλη: "σε περίπτωση απουσίας ναρκωτικών δεν παρουσιάζει ουσιαστικά καμία φαρμακολογική δράση".
Επιπλέον, μπορούν (και πρέπει) να χορηγηθούν με ασφάλεια περισσότερες από μία δόσεις, σε περίπτωση που η χορήγηση μιας δόσης δεν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα, δηλαδή την επαναφορά φυσιολογικής αυτόματης αναπνοής και της καταστολής του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος που προκαλεί η χρήση οπιοειδών και ειδικά η υπερδοσολογία τους.
Σε ό,τι αφορά την χρήση των συσκευών χορήγησης δια εισπνοής από τη μύτη, αυτή είναι απλή. "Είναι - σε γενικές γραμμές- ένα ασφαλές και πολύ χρήσιμο φάρμακο διάσωσης και είναι απαραίτητη η παρουσία του σε ασθενοφόρα, περιπολικά, χώρους που γίνεται χρήση ναρκωτικών ή χώρους παροχής επείγουσας ιατρικής βοήθειας", καταλήγει η κ. Σαρδέλη.